Pemakanan parenteral-merujuk kepada bekalan nutrien dari luar usus, seperti intravena, intramuskular, subkutaneus, intra-perut, dll. Laluan utama adalah intravena, jadi pemakanan parenteral juga boleh dipanggil pemakanan intravena dalam erti kata yang sempit.
Pemakanan intravena-merujuk kepada kaedah rawatan yang memberikan nutrisi kepada pesakit melalui laluan intravena.
Komposisi nutrien parenteral-terutamanya gula, lemak, asid amino, elektrolit, vitamin, dan unsur surih.
Bekalan pemakanan parenteral-berbeza mengikut keadaan pesakit dan penyakit. Keperluan kalori umum orang dewasa ialah 24-32 kcal/kg·d, dan formula pemakanan harus dikira berdasarkan berat badan pesakit.
Glukosa, lemak, asid amino dan kalori-1g glukosa menyediakan 4kcal kalori, 1g lemak menyediakan 9kcal kalori, dan 1g nitrogen menyediakan 4kcal kalori.
Nisbah gula, lemak dan asid amino:
Sumber tenaga terbaik dalam pemakanan parenteral haruslah sistem tenaga dwi yang terdiri daripada gula dan lemak, iaitu kalori bukan protein (NPC).
(1) Nisbah nitrogen haba:
Secara amnya 150kcal: 1g N;
Apabila tekanan traumatik teruk, bekalan nitrogen perlu ditingkatkan, dan nisbah haba-nitrogen juga boleh dilaraskan kepada 100kcal:1g N untuk memenuhi keperluan sokongan metabolik.
(2) Nisbah gula kepada lipid:
Secara amnya, 70% daripada NPC disediakan oleh glukosa dan 30% disediakan oleh emulsi lemak.
Apabila tekanan seperti trauma, bekalan emulsi lemak boleh ditingkatkan dengan sewajarnya dan penggunaan glukosa boleh dikurangkan secara relatif. Kedua-duanya boleh membekalkan 50% tenaga.
Sebagai contoh: 70kg pesakit, perkadaran larutan nutrien intravena.
1. Jumlah kalori: 70kg×(24——32)kcal/kg·d=2100 kcal
2. Mengikut nisbah gula kepada lipid: gula untuk tenaga-2100 × 70% = 1470 kcal
Lemak untuk tenaga-2100 × 30% = 630 kcal
3. Menurut 1g glukosa menyediakan 4kcal kalori, 1g lemak menyediakan 9kcal kalori, dan 1g nitrogen menyediakan 4kcal kalori:
Jumlah gula = 1470 ÷ 4 = 367.5g
Jisim lemak = 630 ÷ 9 = 70g
4. Mengikut nisbah haba kepada nitrogen: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14×6.25 = 87.5g (protein)
Masa siaran: Jul-16-2021