Ketidaksamaan penjagaan kesihatan amat ketara dalam tetapan terhad sumber (RLS), di mana malnutrisi berkaitan penyakit (DRM) kekal sebagai isu yang diabaikan. Walaupun usaha global seperti Matlamat Pembangunan Lestari PBB, DRM—terutamanya di hospital—kurang perhatian dasar yang mencukupi. Untuk menangani perkara ini, Kumpulan Kerja Antarabangsa untuk Hak Pesakit untuk Penjagaan Pemakanan (WG) telah memanggil pakar untuk mencadangkan strategi yang boleh diambil tindakan.
Tinjauan terhadap 58 responden dari negara berpendapatan rendah dan sederhana menyerlahkan halangan utama: kesedaran terhad tentang DRM, pemeriksaan yang tidak mencukupi, kekurangan pembayaran balik dan akses yang tidak mencukupi kepada terapi pemakanan. Jurang ini dibincangkan selanjutnya oleh 30 pakar di Kongres ESPEN 2024, yang membawa kepada konsensus mengenai tiga keperluan kritikal: (1) data epidemiologi yang lebih baik, (2) latihan yang dipertingkatkan, dan (3) sistem kesihatan yang lebih kukuh.
WG mengesyorkan strategi tiga langkah: Pertama, menilai kebolehgunaan garis panduan sedia ada seperti ESPEN's dalam RLS melalui tinjauan yang disasarkan. Kedua, bangunkan Garis Panduan Sensitif Sumber (RSG) yang disesuaikan dengan empat tahap sumber—asas, terhad, dipertingkatkan dan maksimum. Akhir sekali, promosi dan laksanakan RSG ini dengan kerjasama masyarakat pemakanan klinikal.
Menangani DRM dalam RLS memerlukan tindakan berasaskan hak yang berterusan. Dengan mengutamakan penjagaan berpusatkan pesakit dan tanggungjawab pihak berkepentingan, pendekatan ini bertujuan untuk mengurangkan jurang penjagaan pemakanan dan meningkatkan hasil untuk populasi yang terdedah.
Malnutrisi dalam kalangan pesakit dimasukkan ke hospital telah lama menjadi isu yang diabaikan di China. Dua dekad yang lalu, kesedaran pemakanan klinikal adalah terhad, dan pemakanan enteral—aspek asas terapi pemakanan perubatan—tidak diamalkan secara meluas. Menyedari jurang ini, Beijing Lingze telah ditubuhkan pada tahun 2001 untuk memperkenalkan dan mempromosikan pemakanan enteral di China.
Selama bertahun-tahun, profesional penjagaan kesihatan China semakin menyedari kepentingan pemakanan dalam penjagaan pesakit. Kesedaran yang semakin meningkat ini membawa kepada penubuhan Persatuan Pemakanan Parenteral dan Enteral Cina (CSPEN), yang telah memainkan peranan penting dalam memajukan amalan pemakanan klinikal. Hari ini, lebih banyak hospital menggabungkan pemeriksaan pemakanan dan protokol intervensi, mencerminkan kemajuan ketara dalam menyepadukan pemakanan ke dalam penjagaan perubatan.
Sementara cabaran masih ada—terutamanya di kawasan terhad sumber—China'Pendekatan yang berkembang terhadap pemakanan klinikal menunjukkan komitmen untuk meningkatkan hasil pesakit melalui amalan berasaskan bukti. Usaha berterusan dalam pendidikan, dasar dan inovasi akan mengukuhkan lagi pengurusan malnutrisi dalam tetapan penjagaan kesihatan.
Masa siaran: Jul-15-2025