Terdapat sejenis makanan, yang mengambil makanan biasa sebagai bahan mentah dan berbeza dengan bentuk makanan biasa. Ia wujud dalam bentuk serbuk, cecair, dan lain-lain. Sama seperti susu tepung dan serbuk protein, ia boleh diberi secara lisan atau hidung dan mudah dihadam atau diserap tanpa penghadaman. Ia dipanggil "makanan formula untuk tujuan perubatan khas", iaitu, kami kini menggunakan lebih banyak nutrisi enteral secara klinikal.
1. Apakah pemakanan enteral?
Pemakanan enteral (EN) ialah mod sokongan pemakanan yang menyediakan pelbagai nutrien untuk badan melalui saluran gastrousus untuk memenuhi keperluan fisiologi dan patologi badan. Kelebihannya ialah nutrien secara langsung diserap dan digunakan melalui usus, yang lebih fisiologi, mudah untuk pentadbiran, dan kos rendah. Ia juga membantu untuk mengekalkan integriti struktur mukosa usus dan fungsi penghalang.
2. Apakah keadaan yang memerlukan pemakanan enteral?
Semua pesakit dengan tanda-tanda untuk sokongan pemakanan dan saluran gastrousus yang berfungsi dan tersedia boleh menerima sokongan pemakanan enteral, termasuk disfagia dan pengunyahan; Ketidakupayaan untuk makan kerana gangguan kesedaran atau koma; Tempoh stabil penyakit saluran penghadaman, seperti fistula gastrousus, sindrom usus pendek, penyakit radang usus dan pankreatitis; Keadaan hiperkatabolik, seperti pesakit yang mengalami jangkitan teruk, pembedahan, trauma dan luka bakar yang meluas. Terdapat juga penyakit konsumtif kronik, seperti tuberkulosis, tumor, dll; Sokongan pemakanan pra operasi dan selepas operasi; Rawatan adjuvant kemoterapi tumor dan radioterapi; Sokongan pemakanan untuk luka bakar dan trauma; Kegagalan hati dan buah pinggang; Penyakit kardiovaskular; Kecacatan kongenital metabolisme asid amino; Tambahan atau peralihan pemakanan parenteral.
3. Apakah klasifikasi pemakanan enteral?
Pada seminar pertama berdasarkan klasifikasi persediaan nutrisi enteral, Persatuan Perubatan China Cawangan Beijing mencadangkan klasifikasi yang munasabah bagi persediaan nutrisi enteral, dan mencadangkan untuk membahagikan persediaan nutrisi enteral kepada tiga jenis, iaitu jenis asid amino, jenis protein keseluruhan dan jenis komponen. Matriks asid amino ialah monomer, termasuk asid amino atau peptida pendek, glukosa, lemak, mineral dan campuran vitamin. Ia sesuai untuk pesakit yang mengalami gangguan pencernaan gastrousus dan fungsi penyerapan, tetapi ia mempunyai rasa yang kurang baik dan sesuai untuk penyusuan hidung. Jenis protein keseluruhan menggunakan protein keseluruhan atau protein bebas sebagai sumber nitrogen. Ia sesuai untuk pesakit yang mempunyai fungsi gastrousus yang normal atau hampir normal. Ia mempunyai rasa yang baik, dan boleh diambil secara lisan atau diberikan secara hidung. Jenis komponen termasuk komponen asid amino, komponen peptida pendek, komponen protein keseluruhan, komponen karbohidrat, komponen trigliserida rantai panjang (LCT), komponen trigliserida rantai panjang sederhana (MCT), komponen vitamin, dan lain-lain, yang kebanyakannya digunakan sebagai makanan tambahan atau penguat untuk pemakanan enteral yang seimbang.
4. Bagaimanakah pesakit memilih pemakanan enteral?
Pesakit nefrotik telah meningkatkan penggunaan protein dan terdedah kepada keseimbangan nitrogen negatif, memerlukan persediaan yang kaya dengan protein dan asid amino yang rendah. Penyediaan pemakanan enteral jenis penyakit buah pinggang kaya dengan asid amino penting, kandungan protein yang rendah, natrium dan kalium rendah, yang boleh mengurangkan beban pada buah pinggang dengan berkesan.
Metabolisme asid amino aromatik, triptofan, metionin, dan lain-lain pada pesakit dengan fungsi hati terjejas disekat, asid amino rantai bercabang dikurangkan, dan asid amino aromatik meningkat. Walau bagaimanapun, asid amino rantai bercabang dimetabolismekan oleh otot, yang tidak meningkatkan beban pada hati, dan boleh bersaing dengan asid amino aromatik untuk memasuki penghalang darah otak, memperbaiki penyakit hati dan otak. Oleh itu, asid amino rantai bercabang boleh menyumbang lebih daripada 35%~40% daripada jumlah asid amino dalam nutrien jenis penyakit hati.
Selepas luka bakar yang teruk, suhu badan pesakit meningkat, hormon dan faktor keradangan dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak, dan badan berada dalam keadaan metabolisme yang tinggi. Kecuali luka, usus adalah salah satu organ utama dengan metabolisme tinggi endogen. Oleh itu, pemakanan membakar harus mengandungi protein yang tinggi, tenaga yang tinggi dan lemak yang mudah dihadam dengan kurang cecair.
Persediaan pemakanan enteral untuk pesakit dengan penyakit paru-paru harus mempunyai kandungan lemak yang tinggi, kandungan karbohidrat yang rendah, dan kandungan protein hanya untuk mengekalkan tisu tanpa lemak dan anabolisme, untuk meningkatkan fungsi pernafasan.
Disebabkan oleh pengaruh kemoterapi, status pemakanan dan fungsi imun pesakit dengan tumor malignan adalah lemah, dan tisu tumor menggunakan kurang lemak. Oleh itu, persediaan pemakanan dengan lemak tinggi, protein tinggi, tenaga tinggi dan karbohidrat rendah harus dipilih, di mana glutamin, arginin, MTC dan nutrien imun lain ditambah.
Karbohidrat dalam persediaan pemakanan untuk pesakit diabetes mestilah oligosakarida atau polisakarida, ditambah dengan serat makanan yang mencukupi, yang kondusif untuk memperlahankan kadar dan tahap kenaikan gula dalam darah.
Masa siaran: Sep-14-2022